۳۹

آیا جراح، تیم بیهوشی و پرستار توصیه های لازم جهت بیمار را برای اتاق بهبودی مربوطه نموده اند؟

(۱/۱)۲

(۸/۲)۵

(۱/۹۶)۱۷۲

۲۶/۰±۹۵/۱

۱۷۹

۴۰

آیا جراح، تیم بیهوشی و پرستار توصیه های لازم جهت بیمار را برای بخش مربوطه نموده اند؟

(۶/۰)۱

(۹/۳)۷

(۵/۹۵)۱۷۱

۲۴/۰±۹۵/۱

۱۷۹

جدول۱۷-۴) سوالات قبل از بستن محل عمل جراحی (Sign Out)
همانطور که از جدول صفحه قبل بر می آید، در مرحله قبل از بستن محل عمل جراحی (Sign Out) بیشترین جواب های مثبت در بیانیه های مربوط به: تائید نام و فرایند انجام شده بر روی بیمار توسط پرستار و تیم جراحی و تائید شرایط انتقال بیمار به اتاق بهبودی توسط تیم جراحی می باشد یعنی توجه به ایمنی بیمار در اتاق های عمل نسبتا” خوب است.
پنجم
بحث و نتیجه گیری
نتیجه گیری نهائی
کاربرد یافته ها در پرستاری
پیشنهاد برای مطالعات بعدی
بحث و نتیجه گیری
مقدمه
این فصل شامل بحث و بررسی یافته ها، نتیجه گیری نهائی، پیشنهادات برای پژوهش های بعدی و کاربرد یافته ها در پرستاری می باشد. در این مطالعه به منظور دستیابی به هدف کلی پژوهش تحقیقی بصورت توصیفی انجام گرفت.
تجزیه و تحلیل یافته ها:
این مطالعه با هدف بررسی دیدگاه و عملکرد پرسنل اتاق های عمل در مورد ایمنی بیمار در مراکز آموزشی- درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز صورت گرفت.
نتایج بررسی در رابطه به سن پرستاران نشان داد که اکثر پرستاران اتاق عمل در گروه سنی ۵۴-۲۰ سال بوده و میانگین سنی آنها ۹۲/۳۴ و انحراف معیار ۹۲/۷ بود. از نظر جنسیت، بیشتر پرستاران اتاق های عمل شرکت کننده در این مطالعه، زن و مجرد بودند. اکثر پرستاران اتاق های عمل دارای مدرک کارشناسی پرستاری بوده و مشغول بکار در اتاق های عمل بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز بودند و از نظر سابقه کاری، میانگین سایقه کاری پرستاران اتاق عمل ۱۰-۶ سال بود.
میانگین و انحراف معیار سنی برابر (۹۲/۷)۹۲/۳۴ بود و حدوداً (۳۶%) پرسنل در بیمارستان امامرضا (ع) مشغول به کار بودند و حدود نیمی از آنها از نظر وضعیت استخدامی از نوع پیمانی بودند و بیش از نیمی از پرسنل مورد مطالعه با (۵۹%) زن بودند و از نظر وضعیت تاهل دو سوم از آنها متاهل میباشد. و از نظر شیفت کاری تقریباً نیمی از آنها (۵۲%) دارای شیفت ترکیبی بودند و از نظر سابقه کاری بیشتر سابقه کار در محدوده ۱۰-۶ سال بود و میانگین کلی فرهنگ ایمنی بیماران (۰۶/۰) بود که در حد متوسط به بالا بود.
بر اساس آزمونهای آماری ضریب همبستگی (اسپیرومن رو، من ویتنی و کروس کال والیس) ارتباط آماری معنیداری بین سن، نوع استخدام، شیفت کاری، سابقه کار وجود داشت (۰۵/۰P<).
در مطالعه حاضر اغلب پرسنل را زنان تشکیل داده و میانگین سنی آنان (۹۲/۷)۹۲/۳۴ بود و در مطالعه حاضر سطح فرهنگ ایمنی بیمار در حد متوسط به بالا بود که با مطالعه جانقربانی و همکارانش در سال ۱۳۹۰ طی تحقیق و مطالعهای به روش توصیفی- مقطعی که در زمینه “ارزیابی وضعیت ایمنی اتاق های عمل بیمارستان شهید بهشتی تهران بر اساس استانداردهای بیمارستان دوستدار ایمنی” انجام دادند. میانگین امتیاز وضعیت کلی ایمنی ۳۶/۰±۷۱/۰ بوده و عملکرد خوب مدیران و پرسنل اتاقهای عمل را نشان میدهد که تقریباً با مطالعه حاضر همخوانی دارد.
هدف اول: تعیین دیدگاه پرسنل اتاق عمل در مورد فرهنگ ایمنی بیماران در اتاقهای عمل مراکز آموزشی و درمانی تبریز
در ارتباط با هدف اول پژوهش، نتایج نشان داد که با توجه به اهمیت بیانیه های پرسشنامه، اگر چه در برخی موارد پرستاران دیدگاه منفی به رعایت ایمنی بیماران داشتند، اما در کل نگرش آنها به مقوله ایمنی ، مثبت بوده است.
مرور کلی مطالعات منتشر شده در زمینه ایمنی بیمار در جوامع غربی در سه دهه اخیر که طی آن دیدگاه های کادر درمانی با یکدیگر مقایسه شده اند، اگرچه بیانگر وجود چالش هائی در این خصوص می باشد ولی حاکی از دیدگاه مثبت در این رابطه می باشدکه با یافته های مطالعه ما تقریبا” همخوانی دارد.
همانگونه که از جداول ۲-۴) فصل ۴ مشخص است، بیشترین نگرش مثبت پرستاران اتاق های عمل مربوط به بیانیه های: “ما تمام تلاش خود را برای ارتقاء ایمنی بیمار انجام می دهیم” و ” کارکنان در این بخش به همدیگر کمک میکنند” و"زمانی که انجام کار فراوان با سرعت زیاد ضرورت مییابد، پرسنل به صورت تیمی امور محوله را انجام میدهند"، می باشد. آنگونه که از بیانیه های فوق بر می آید، آگاهی پرستاران برای کار تیمی و ارتقاء ایمنی بیماران، خوب بوده و پرستاران اتاق های عمل علاقه مند به ارتقاء ایمنی بیمار و انجام
کار تیمی هستند. ایمنی بیمار در اتاق های عمل بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز، از دیدگاه پرستاران اتاق های عمل، در حد قابل قبول می باشد.
همانگونه که از جداول۳-۴) فصل۴ مشخص است، بیشترین نگرش مثبت پرستاران اتاق های عمل مربوط به بیانیه های: “مسئول من پیشنهاد کارکنان را برای بهبود کیفیت ایمنی بیمار با دقت بررسی می کند"(موافقم، کاملا” موافقم) و “مسئول من هنگامی که بداند فردی اقدامی مطابق باروش های مقرر ایمنی بیمار انجام داده است او را تحسین می کند"(موافقم، کاملا” موافقم) می باشد و در قسمت ” مسئول من مسائل مرتبط با ایمنی بیمار را که به کرات اتفاق می افتد، نادیده می گیرد” (کاملا” مخالفم) می باشد و این بدان معنی است که مسئولین اتاق های عمل به مقوله ایمنی بیمار با دید مثبت بیشتری می نگرند و این شاید ناشی از اهمیت دادن به مباحث ایمنی بیمار و اجرای حاکمیت بالینی است.
طبق منشور حقوق بیمار، هر بیمار حق دارد از بهترین امکانات و بهترین نوع درمان بهره مند باشد. پیچیده ترین نوع کاردرمانی جراحی است و بااین وجود بیمار حق داشتن محیطی امن و جراحی ایمن را دارد(۳). فلاین و همکارانش بررسی با عنوان” ارزیابی نگرش های اعضای یک تیم جراحی را در مورد ایمنی و کارگروهی در عرصه جراحی” در اسکاتلند به این امر اشاره کردند که زمینه یابی های رفتاری می تواند اطلاعات تشخیصی مفیدی در رابطه با رفتار و ایمنی در واحدهای جراحی فراهم کند(۸).
نتایج این محور با مطالعه عبدی و همکاران (۱۳۹۰) با عنوان « برداشت کارکنان از فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران » همخوانی دارد.در این مطالعه چهار بعد پیامدهای وجود فرهنگ ایمنی در سازمان را مورد بررسی قرار دادند. یافته های پژوهش نشان داد که امتیاز فرهنگ ایمنی بیمار در هر ده بعد فرهنگ ایمنی و دو بعد پیامدهای وجود فرهنگ ایمنی در حد متوسط – خوب است (۶۶).
Cooper توضیح می دهدکه اساسی ترین مانع برای بهبود ایمنی مراقبت از بیمار، فرهنگ ایمنی سازمان های مراقبت ازسلامت می باشد(۱۰۰) و یک فرهنگ ایمنی سازنده شرط کلیدی برای بهبود ایمنی بیمار است(۳۶).
در مطالعه دیگری که توسط عبادی فرد آذر و همکاران برای تعیین فرهنگ ایمنی بیماران در بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد بعد کار تیمی درون واحدهای بیمارستان بیشترین مقدار امتیاز و بعد پاسخ غیر تنبیهی به خطاها پایین ترین مقدار امتیاز را در میان ابعاد مختلف به خود اختصاص دادند(۱۰۱).
در مطالعه بقایی و همکاران برای بررسی وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار در مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه نتایج نشان داد که حیطه کار تیمی درون واحدها نقطه قوت و حیطه های پاسخ غیر تنبیهی به اشتباهات، مسائل کاری مربوط به کارکنان، فراوانی گزارش دهی وقایع، باز بودن مجاری ارتباطی و حمایت مدیریت از ایمنی بیمار نقاط نیازمند بهبود در زمینه فرهنگ ایمنی بیمارستان های تحت مطالعه می باشد(۱۰۲).
نتایج مطالعه El-Jardali و همکاران برای تعیین فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان های لبنان نیز مشابه نتایج مطالعه حاضر بود و کار تیمی در بخش ها، یادگیری سازمانی و بهبود مداوم از ابعاد دارای بالاترین نمره فرهنگ ایمنی بودند ابعاد با کمترین نمره عبارت از انتقال بیمار در بیمارستان و تبادل اطلاعات مربوط به فیمابین واحدها، مسائل مربوط به کارکنان و پاسخ غیر تنبیهی به خطاها بودند و بیش از ۷۰% پاسخگویان درجه عالی یا خیلی خوب را به فرهنگ ایمنی بیمار اختصاص دادند(۱۰۳).
درمطالعه Noordو همکاران که در زمینه فرهنگ ایمنی بیمار در بخش های اورژانس هلند انجام شد پاسخگویان کارتیمی درون بخش اورژانس و ارتباطات باز را بهترین ابعاد ایمنی بیمار ارزیابی نمودند(۱۰۴).
در مطالعه Alahmadi که برای ارزیابی فرهنگ ایمنی۱۶ بیمارستان دولتی و خصوصی عربستان سعودی انجام شد نقاط قوت فرهنگ ایمنی یادگیری سازمانی و بهبود مداوم، باز خورد و ارتباطات در زمینه خطاها، و نقاط ضعف فرهنگ ایمنی عبارت بودند از تناوب گزارش دهی، پاسخ غیرتنبیهی به خطاها، مسائل مربوط به کارکنان و کارتیمی در درون واحدهای بیمارستان۶۰% از پاسخگویان درجه ایمنی بیمارستان را عالی و
خیلی خوب،۳۳ % قابل قبول۷% ضعیف ارزیابی کردند۴۳ % درطی یک سال گذشته حادثه ای را گزارش ندادند و۳۰ %یک الی۲ گزارش ارائه نموده اند(۱۰۵).
براساس منشور حقوق بیماران، آگاهی پرسنل از حقوق بیمار و مسائلی همچون استقلال و رضایت آگاهانه در اتخاذ تصمیمات مربوط به مراقبت درمانی بیماران در اجرای صحیح و دقیق ایمنی بیماران ضروری می باشد. برخی از یافته های بقایی و همکاران با یافته های مطالعه حاضر همگن بوده و موید نیاز پرسنل درمانی به آموزش های لازم در زمینه ایمنی بیمار است(۱۰۲).

-بین واقعی پنداری محتوای کلوب وهویت اجتماعی کاربر رابطه وجوددارد. فرضیه با اطمینان ۹۹%تاییدمی شود.
- بین مشـارکت کاربران کلوب و هـویت اجتـماعی ایشان رابطه وجود دارد. فرضیه با اطمینان ۹۵%تاییدمی شود.
لازم به ذکر است جهت تمامی رابطه ها مثبت می باشد به این معنی که هر چه میزان استفاده،مدت مواجهه واقعیت پنداری محتوای کلوب و موقعیت اجتماعی کاربران بالاتر باشد ونوع استفاده و انگیزه استفاده ایشان جهت مند تر باشد امکان این که هویت اجتماعی کاربران بیشتر تحت تاثیر این فضا قرار بگیرد بیشترمی شود.
۴-۲-۳-تحلیل چند متغیره
در تحلیل رگرسیونی چندگانه، سهم تاثیر هر یک از متغیرهای مستقل بر متغیر وابسته بدون لحاظ کردن تقدم و تاخر در بین آنها مشخص می­ شود. به منظور تشریح و تحلیل رگرسیون چندمتغیره و دستیابی به مدل رگرسیونی هویت اجتماعی کاربران، ابتدا باید متغیرهایی را که قرار است وارد معادله رگرسیونی شوند، مشخص کرد. به همین جهت تمامی متغیرهای مستقل به روش گام به گام ^[۱۲۴] (رایج ترین روش انتخاب متغیرهاست )در یک دستور رگرسیونی برای دستیابی به معادله نهایی مورد استفاده قرار خواهد گرفت.

شاخص کفایت مدل رابطه متغیرهای مستقل با هویت اجتماعی کاربران

جدول ۴-۲-۳-۱
همان­گونه که در جدول بالا مشاهده می­ شود ضریب همبستگی چندگانه ۵۸۵/۰M.R=، ضریب تعیین مساوی ۳۴۲/۰=R² است و بیانگر این مطلب می­باشد که حدود ۳۴ درصد از تغییرات هویت اجتماعی کاربران توسط متغیرهای موجود در معادله تبیین می­ شود. با توجه به این­که در روش گام به گام یا هر روش دیگر انتخاب متغیرها، به ازای افزایش یک متغیر مستقل، مقدار R² نیز افزایش پیدا می­ کند، بنابراین برای رفع این محدودیت از ضریب تعیین تعدیل شده استفاده می­ شود. بدین ترتیب به صورت واقعی نزدیک به ۳۳ درصد از تغییرات متغیر وابسته تحقیق (هویت اجتماعی کاربران) توسط متغیرهای مستقل تبیین و پیش ­بینی می­ شود و ۶۷ درصد از تغییرات متغیر وابسته به واریانس باقی­مانده است که به علت تاثیر عوامل و متغیرهای بیرونی ناشناخته پدید آمده است.
مدل رگرسیونی چند گانه هویت اجتماعی کاربران

دخیل و مقایسه امتیازات آنها ، به اولویت بندی گزینه ها پرداخته و با به کارگیری روابط معرفی شده گزینه مطلوب را تعیین می نماید (بهزادفر و زمانیان ، ۱۳۸۶،ص ۲ ).
۱-۱-۹-۷ روش دلفی(Delphi method)
روش دلفی به عنوان یکی از روش های ساخت یافت برای ایجاد وفاق در دهه ۱۹۵۰ م. در شرکت «راند» ابداع شد. کاربرد این روش ساخت دادن به فرایند ارتباطات گروهی است ، به نحوی که چنین فرایندی در فراهم کردن زمینه درگیری مجموعه ای از افراد به عنوان یک کل با مساله یا موضوعی پیچیده موثر باشد. این ارتباط ساخت یافته با بازخوران اطلاعات و دانش افراد ، ارزیابی نظر گروه ، فراهم کردن فرصتی جهت افراد برای بازنگری در نظرشان و با تامین درجه ای از محرمانه بودن پاسخهای افراد فراهم می شود.

روش دلفی در عمل ، یک سری از پرسشنامه ها یا دورهای متوالی به همراه بازخوران کنترل شده ای است که تلاش دارد به اتفاق نظر میان یک گروه از افراد متخصص درباره یک موضوع خاص دست پیدا کند (مشایخی و همکاران، ۱۳۸۳،ص ۱۹۹).
بخش دوم : روش شناسی تحقیق
۱-۲-۱ روش تحقیق
موفقیت و کیفیت مطالعات از یک طرف مربوط به دقت در تهیه طرح تحقیق و تنظیم طرح نظری و انتخاب متغیرهای مناسب می باشد و از طرف دیگر به چگونگی شیوه ها و ابزار مورد استفاده برای کسب داده ها درباره ی متغیرها بستگی دارد. لذا تهیه یک طرح خوب و متصل کافی نیست. جهت دستیابی به اهداف تحقیق و نیز موفقیت آن ضروری است که دقت و تعمق لازم برای انتخاب روش و ابزار مناسب نیز صورت بگیرد(مهدوی،۱۳۸۲،ص ۹۶).
در تحقیق حاضر نیز به دنبال شناخت علمی یک پدیده چند بعدی بوده و تلاش بر این است تا با بهره گرفتن از روش های تحقیقاتی مرسوم در حوزه علوم انسانی بتوانیم ارزیابی هایی کارشناسانه و دقیق در رابطه با موضوع مورد مطالعه داشته باشیم.
بر اساس اهدافی که در تحقیقات گوناگون دنبال می شود تحقیقات به سه دسته بنیادی، کاربردی و توسعه ای تقسیم می شوند . این تحقیق بر اساس اهداف خاص خود از نوع کاربردی می باشد زیرا در پی ارزیابی و شناخت توسعه گردشگری شهرستان رامسر و ارائه استراتژی کارامد برای آن است و نتایج حاصل از آن در برنامه ریزی های بهتر گردشگری منطقه قابل استفاده است.
در این تحقیق با توجه به موضوع و مباحث نظری آن از روش پیمایش که یکی از مهمترین روش های شبه تجربی است و نیز کاربرد زیادی در تحقیقات اجتماعی و انسانی دارد استفاده شده و سپس از ابزار و تکنیک های آماری جهت طبقه بندی ، نمونه گیری،کدگذاری و تجزیه و تحلیل استفاده شده و در نهایت با بهره گرفتن از تکنیک ها و مدل های فرایند تحلیل سلسله مراتبی (AHP) و مدل دلفی جهت ارائه استراتژی کارامد و برنامه ریزی اصولی و مناسب استفاده شده است. در این بخش به صورت اجمالی به توضیح و تشریح این مراحل می پردازیم.
۱-۲-۲ روش گردآوری داده ها
روش های گردآوری داده ها و اطلاعات را به طور کلی به دو طبقه می توان تقسیم کرد. کتابخانه ای و میدانی. روش های کتابخانه های بسته به نوع سند و موضوع ممکن است با بهره گرفتن از فیش یا جدول یا نقشه و کروکی یا فرم های شبه پرسش نامه ، یا ترکیبی از همه آنها انجام پذیرد. روش های میدانی که از شهرت بیشتری برخوردارند عبارتند از: روش پرسشنامه ای ، روش مصاحبه ، روش مشاهده ، روش آزمون و روش های صوتی و تصویری ( حافظ نیا ،۱۳۸۷،ص ۱۴۹).گردآوری داده ها یکی از وظایف اصلی پژوهشگران تلقی می شود . هرچند زمینه های علمی متفاوت پژوهشگران موجب می شود که این افراد از رویه های متفاوتی برای گرداوری اطلاعات مورد نیاز استفاده کنند. اما این نکته را باید خاطرنشان کرد که رویه های متفاوت گرداوری داده ها در صورتی که به طرز درستی اعمال شود از حیث نتیجه مورد نظر تفاوتی باهم نخواهند داشت. یک روش مناسب و مطلوب جمع آوری اطلاعات ، تجزیه و تحلیلی آنها را ساده تر ساخته و در نتیجه بر دقت یافته های تحقیق می افزاید ( قهرمانی، ۱۳۸۶، ص ۲۵).
در این تحقیق با توجه به اهداف مورد نظر و با توجه به مباحث مطرح شده در فصول مختلف از دو روش کتابخانه ای و میدانی استفاده شده است.
۱-۲-۳ جامعه آماری
جامعه آماری را می توان اینگونه تعریف کرد : جامعه آماری عبارت است از کلیه عناصر و افرادی که در یک مقیاس جغرافیایی مشخص ( جهانی یا منطقه ای ) دارای یک یا چند صفت مشترک باشند (حافظ نیا،۱۳۸۷، ص ۱۲۰ ).
جامعه آماری مورد مطالعه در این تحقیق عبارتند از کلیه گردشگرانی هستند که در نوروز سال ۱۳۹۰ وارد محدوده شهرستان رامسر شده اند.
۱-۲-۴ تعیین حجم نمونه و روش نمونه گیری
از آنجایی که جوامع آماری معمولا از حجم و وسعت جغرافیایی زیادی برخوردارند و محققان نمی توانند به تمام آنها مراجعه کنند بنابراین ناگزیرند به انتخاب جمعی از آنها به عنوان نمونه و تعمیم نتایج آن به جامعه مورد مطالعه اکتفا کنند (همان،ص ۱۲۱).
بر اساس بررسی های به عمل آمده از آمار و تعداد گردشگران نوروزی سال قبل یعنی نوروز ۱۳۸۹،تعداد یک میلیون و سیصد هزار نفر گردشگر نوروزی وارد محدوده شهرستان رامسر شده و در طول مدت های اقامت گوناگون از جاذبه های دیدنی این شهرستان استفاده کرده اند. با توجه به این امر و با بهره گرفتن از فرمول کوچران براوردهای جدیدی از تعداد نمونه تعیین شده و در نهایت تعداد ۳۲۲ عدد پرسش نامه تکثیر و به صورت تصادفی در دسترس گردشگران قرار داده شده است.
t ^۲ pq / d ^۲
n =
۱ + ۱/N ( t ^۲ pq / d ^۲ – ۱ )
N= حجم جامعه(۱۳۰۰۰۰۰)
n = حجم نمونه مورد نیاز
P = احتمال وجود صفت (۰٫۷)
q = احتمال عدم وجود صفت (۰٫۳)
t = 1.96
d= خطای نمونه گیری (۰٫۰۵)
بر اساس فرمول فوق حجم نمونه مورد نظر ۳۲۲ عدد براورد گشته است.
۱-۲-۵ شاخص های تحقیق
در تحقیق حاضر به منظور ارزیابی نقش و ارزیابی توسعه گردشگری آثار محیطی، اقتصادی، اجتماعی و سیاسی و مدیریتی مورد مطالعه و بررسی قرار گرفته اند لذا جا دارد جهت تحلیل این آثار از شاخص های زیر بهره گرفته شود.
شاخص های محیطی : در تبیین این شاخص از معرف های زیست محیطی، تهدید توان اکولوژیکی، آسیب های محیطی رشد گردشگری و مانند اینها استفاده شده است.
شاخص های اقتصادی: در این شاخص ها از معرف هایی همچون میزان مشارکت مالی گردشگران در پرداخت وجه نقد جهت رونق گردشگری و میزان سود آوری گردشگری ارزیابی هایی به عمل آمده است.
شاخص های اجتماعی: در این رابطه از معرف های میزان امنیت و آسایش گردشگران در طول اقامت و ازدحام و شلوغی محل بررسی هایی به عمل آمده است.
شاخص های سیاسی و مدیریتی: در تبیین این شاخص ها از معرف هایی چون لزوم اندیشیدن سیاست های مدبرانه از بالا در شوراها، شهرداری ها و دهیاری ها استفاده به عمل آمده است.
۱-۲-۶ اعتماد ( پایایی) پرسشنامه
اعتماد یا پایایی پرسشنامه مساله ای کمی و تکنیکی است و بیشتر ناظر بر این سوال است که ابزار اندازه گیری با چه دقت و صحتی پدیده یا صفت مورد نظر را بررسی می کند.
مهمترین روش ها برای مشخص کردن پایایی در تحقیقات اجتماعی : روش بازآزمایی، روش موازی یا آزمون همتا ، روش دو نیمه کردن ، روش ضریب ثابت ، روش کودر ریچاردسون و روش آلفای کرونباخ می باشد ( کلانتری، ۱۳۸۵،ص ۷۳). مناسب ترین روش با توجه به استفاده از طیف ۵ درجه ای لیکرت ، روش الفای کرونباخ انتخاب شده است که این روش با بهره گرفتن از نرم افزار SPSS صورت گرفته و نتایج آن متناسب با هر کدام از فرضیه ها در ادامه تحقیق آمده است . طبق قاعده ی تجربی، آلفا دست کم باید۰٫۷ باشد تا بتوان مقیاس را دارای پایایی به شمار آورد (دواس، ۱۳۸۱ص ۲۵۳).
با توجه به این امر برای برسی اعتماد پرسش نامه تحقیق از روش آلفای کرونباخ که یکی از روش های متداول است استفاده شده است. همانطور که در جدول شماره ۱ مشاهده می شود میزان اعتماد یا پایایی این پرسش نامه برابر با ۰٫۸۴۹ می باشد.
جدول ۱-۱ میزان اعتماد ( پایایی) پرسش نامه Reliability Statistics

مشارکت­کننده­ شماره­ ۱۱:
«اون شبی که تصویب شد که من اینکارو بکنم (عمل تغییر جنسیت) بابام بهم گفت که حتی شده فرش زیر پایم رو می­فروشم و خرج عمل تو می­کنم».

• • بررسی و تحلیل تم و مقایسه­ دو گروه مبتنی بر سیطره­ی جنسیت (۴۱۶ و ۴۲۶)

در خصوص این تم، تفاوتی میان عبارات معنایی به دست آمده میان این دو گروه از تبدیل­خواهان دیده نمی­ شود. با این وجود، همراهی بیشتر خانواده با پسرسرشتان، مشهودتر است و آنان –نسبت به گروه دیگر- از حمایت بیشتر (مادی و معنوی) خانواده­ی برخوردارند. در این مورد می­توان به مشارکت­کننده­ شماره­ ۱۰ اشاره کرد که پدرش بعد از انجام عمل تغییر جنسیت فرزندش به پسر، در شهر خود جشنی برپا کرده و همه همشهریان و اقوام خود را دعوت کرده بود. به بیان دیگر در مقایسه­ این دو گروه در خصوص این تم، تفاوت در نوع همکاری خانواده­ها کاملا مشهود است. این­که خانواده­ای فقط تا مرحله­ رضایت دادن برای انجام عمل تغییر جنسیت با فرد تبدیل­خواه MtF، همکاری می­ کند کاملا با این مورد که پدری برای دخترش که جنسیت خود را به پسر تغییر داده، جشن می­گیرد و یا اینکه هر روز صبح وقتی به صورت فرزندش که پسر شده نگاه می­ کند، خدا را شکر می­گوید (مشارکت­کننده­ شماره­ ۱۰) و یا اینکه پدر دیگری حتی حاضر است فرش زیر پای خود را بفروشد برای عمل تغییر جنسیت فرزند خود به پسر (مشارکت­کننده­ شماره­ ۱۱) کاملا متفاوت است.

کد ۴۱۷: تجربه­ شکایت خانواده از فرد بابت تبدیل­خواهی
مشارکت­کننده­­ی شماره­ ۴:
«بارها پدرم و مادرم من­رو از خونه بیرون انداختند. من هم می­رفتم پیش دوست و فامیل و عمه و خاله. دو سه روزی می­موندم بعد با واسطه­ فامیل دوباره برمی­گشتم. چون بچشون بودم. کاری نمی­تونستند بکنند. تازه این­جوری واسشون بدترم بود. بیشتر آبروشون می­رفت. حتی یک بار من­رو دادگاه بردند. از من شکایت کرده بودند که این با این کاراش آبروی مارو برده. خب،‌ قاضی هم دیده بود. می­دونست که مشکل چیه. به پدر و مادرم گفت که این مشکلش ژنتیکیه. عوض این کارها ببرینش پیش روانشناس. خب بهرحال قاضی بیشتر درک می­کنه».
مشارکت­کننده­­ی شماره­ ۵:
«داداشم هر روز کتکتم می­زدند که تو آبروی مارو تو محله بردی. دیگه ما رومون نمیشه که سرمون رو تو محل بالا بگیریم. حتی یه بار بابام تهدیدم کرد به جرم همجنس­گرا بودن می­برم و معرفیت می­کنم».
کد ۱-۴۲۷: انکار توسط اعضای خانواده: فهم تبدیل­خواهی در قالب توهم­زدن،‌جوزدگی، و عوامل بیرونی و تبعیِ زندگی فردِ تبدیل­خواه
مشارکت­کننده­ شماره­ ۸:
«خانوادم هم همش می­گفتند که این دختره(دوست دختر) تورو اغفال کرده. اصلا از وقتی تو با این رابطه داری این شکلی شدی».
مشارکت­کننده­ شماره­ ۹:
«پدر من که اول کلا وجود تی­اس رو انکار می­کرد، الان وجود تی­اس رو قبول داره ولی من­رو به عنوان یه تی­اس قبول نداره. یه پله اومده بالاتر. اول که کلا انکار می­کرد و می­گفت همچین چیزی وجود نداره. بعد می­گفت تو پول دادی به دکتر که واست همچین مجوزی صادر کنه. گفتم به دکتر پول دادم به پزشکی قانونیم پول دادم. گفت نه دکتر به پزشکی قانونی پول داده. بعد برداشته بود نامه­ی من­رو برده بود پزشکی قانونی. حالا نمی­دونم که واقعا همچین حرفی زده بودند تو پزشکی قانونی بهش (پدرم) که اگه زده باشن، واقعا واسشون متاسفم اگر هم که پدر من از خودش درآورده باشه که واسه پدر خودم متاسفم که گفته بود که اونجا به من گفتن که ما واسه اینکه همجنس­بازی تو ایران زیاد نشه مجبوریم به همه اینا مجوز بدیم».
مشارکت­کننده­ شماره­ ۷:
«همش می­گفتند که به خاطر دخترهاس که هی دورت جمع می­شن، ترشیدن اومدن سمت تو. گفتم آره دیگه انقد پسر کمه،‌کلن ۲۰،‌ ۳۰ تا پسر تو دنیاس،‌دیگه اینا هم گیرشون نیومده اومدن سراغه من. هی بهشون می­گفتم بابا من بچه بودم اینجوری بودم اونجوری بودم بازم میگن توهمه. اون موقع بچه بودی ما خودمون موهاتو کوتاه می­کردیم. تو که نمی­خواستی. می­گم بابا یعنی من انقدر خنگم».
کد ۲-۴۲۷: انکار توسط اعضای خانواده: تلاش برای «دختر-سازی» در قالب اجبار به آرایش، پیرایش، و پوشاندن لباس دخترانه، و صدا کردن فرد تبدیل­خواه با اسم دخترانه
مشارکت­کننده­ شماره­ ۸:
«بابام خیلی سخت­گیره. هنوز که هنوزه من­رو به اسم دخترونم صدا می­کنه با اینکه من عمل کردم. اسم دخترونم مریم بود،‌ هنوز که هنوزه من­رو همون صدا می­کنه».
مشارکت­کننده­ شماره­ ۱۱:
«مامانم بهم خیلی با مهربونی گفت که نه تو داری اشتباه می­کنی. به زور می­خواست به من تلقین کنه که تو حس­های دخترونه داری. به زور من­رو وادار می­کرد که من آرایش کنم ولباس­های دخترونه تنم می­کردند. به زور من­رو برد آرایشگاه که ابروهام­رو بردارم و تو اون سن ۱۶ سالگی می­خواست که من موهامو رنگ کنم».
مشارکت­کننده­ شماره­ ۷:
«سال دوم راهنمایی بودم. یه روز معلم ادبیاتمون از من یه تقلب گرفت بعد مادرم­رو خواست که بیاد مدرسه. مامانم بهش گفت که بابا این بچه ساده­س. چرا انقدر تو مدرسه اذیتش می­کنین. این که درسش خوبه. معلمه برگشت گفت این یه آدمیه،‌ فکر می­کنین که ساده­س. من همش باید مواظبش باشم که ازش یه خلافی سر نزنه. اصلا یه نگاهی بهش بندازین این کجاش دختره. مامانم به­خاطر حرفای معلم هی به من گیر می­داد که این چه­کاراییه که می­کنی؟ تو باید درست شی. واسه همینم همون دوم راهنمایی رفت من­رو بند و ابرو انداخت. الانم بهش بگی میگه خودت خواستی که بند بندازی من که مجبورت نکردم. داشتم روانی می­شدم. همش می­رفتم حموم گریه می­کردم».

• • بررسی و تحلیل تم و مقایسه­ دو گروه مبتنی بر سیطره­ی جنسیت (۴۱۷ و ۴۲۷)

این تم به طور کلی درباره واکنش­های جدی­تری است که خانواده­های افراد تبدیل­خواه جنسی در برابر کارهای تبدیل­خواهانه­ی فرد انجام می­ دهند که البته در مورد دو گروه FtM وMtF کاملا متفاوت است. چنان که در مورد خانواده­های MtF اقدامات در جهت مقاومت در برابر کارهای تبدیل­خواهانه­ی فرد به صورت شکایت کردن از فرد تبدیل­خواه و یا معرفی کردن او به او کلانتری نمود یافته است اما در خصوص ترنس­های FtM این تم به دو بخش تقسیم شده است که در هر دو بخش، «انکار توسط اعضای خانواده» محوریت دارد.
در بخش اول این تم فرعی انکار به این صورت است که تمایل فرد به زیستن در جسم جنس مخالف (پسر) را متاثر از ارتباط عاطفی با یک دختر ، جو ورزشی مردمآبانه و حلقه­ی دوستان فرد (دلایل بیرونی) می­دانند. علت استفاده از عبارت «دلایل بیرونی و تبعی» این بود که، عوامل یاد شده اساسا خارج از درونیات، عواطف و احساسات مشارکت­کنندگان بوده است. در واقع در این خصوص خانواده­ها معتقدند تبدیل­خواهی دخترشان (پسرسرشت)، برآمده از عوامل اجتماعی و محیطی است و نه امری ذاتی، درونی و بنیادین. به بیان دیگر آنچه در علوم اجتماعی «برساخته بودن» نام می­نهند در ذهنیت خانواده­ی این تبدیل­خواهان نسبت به فرزندان خود، تبلور یافته است.
انکار در بخش دوم این تم به صورت متفاوتی نمود پیدا می­ کند. در این تم خانواده تمام تلاش خود را می­ کنند که با انجام دادن کارهایی هم­چون آرایش کردن، پوشیدن لباس­های دخترانه، و برداشتن ابرو فرد تبدیل­خواه را به سمت جنس بیولوژیک خود برگردانند؛ این فرایند را محقق «دخترسازی» نامیده است. صدا شدن با اسم دخترانه­ی پیشین تبدیل خواه FtM، نزد اینان راهی است که برخی اعضای خانواده، مخالفت خود را با آنچه در حال وقوع است و یا حتی رخ داده است! (پس از عمل)، نشان می­ دهند. اساسا صدا شدن به نام پیشین شناسنامه­ا­ی برای آنان نوعی عذاب تلقی می­ شود (امیرحسینی: ۱۳۹۳). در حقیقت آنچه در قالب دخترانه صدا شدن در این تم با آن مواجهیم، نوعی کشاکش میان هویت پیشین و هویت جدید پس از عمل تبدیل­خواهان است. برخی خانواده­ها در میانه­ی این کشاکش وارد شده، از طریق صدا زدن اینان به نام مذکور، ضمن یادآوری هویت تثبیت شده چندین ساله­ی آنان، به نوعی مخالفت و نارضایتی خود را در قالب انکار هویت جدید، ابراز می­دارند. شاید این مسئله برای افراد عادی نیز نوعی سردرگمی به بار آورد.
به طور مثال شخصی اشاره می­کرد که یکی از دوستان مسنش او را به جای «محمد»، «محمدرضا» صدا می­ کند. این شخص با رفتاری ماخوذبه­حیا در مقابل دوست مسن خود، پس از چندین بار اشاره به نام اصلی­ش نزدیک به پنج سال است که تنها از سوی یک نفر غریبه (که جزئی از خانواده­ی او نیست)، با نام دیگری صدا می­ شود. محمد تاکید می­ کند که این تجربه­ بی اهمیت تاثیر بدی در محیطی که وی دوست خود را می­بیند، داشته است به گونه ­ای که او ناچار است مُدام برای هر شخص که در این محیط وارد می­ شود را توضیح دهد. حال آنچه بر اینان می­گذرد را تصور کنید، نزدیکترین اشخاص به لحاظ خونی به یک فرد، هویت مخدوش و دوگانه­ پیشین او را به وی یادآوری کنند. چنین وضعیتی در تجربه­ کسانی که دارای نام­های قدیمی و از مد افتاده هستند و به یک باره در جمع نام شناسنامه­ای خود را می­شنوند نیز دیده می­ شود. مثال دیگری در این خصوص، زنی بود که همه اقوام به نام «ثریا» می­شناختند اما به یکباره نام «منظربانو» که در شناسنامه­ی وی درج شده برای اقوام و آشنایانش مکشوف شده، او را خجالت زده کرد. در خصوص تبدیل­خواهان نام­ها اهمیتی بیش از سایرین دراد زیرا تاریخی از احساسات و ادراکات زجرآور (نام قدیم) و روزگار پس از رهایی از اسارت قفس جسم (امیرحسینی: ۱۳۹۳)، دربر می­گیرد بنابراین به هیچ وجه نباید دو اسمه بودن اینان را با اشخاصی که عادتا توسط فامیل پدری و مادری به دو نام صدا می­شوند، اشتباه گرفت. زیرا جنس این دو گونه تجربه با هم متفاوت است.
کد ۴۱۸: تهدیدهای والدین و بیرون کردن وی از خانه به دلیل بروز رفتارهای تبدیل­خواهانه
مشارکت­کننده­ شماره­ ۲:
«برادرم چندین بار من­رو تهدید به بیرون انداختن از خانه کرد. حتی یکی دوبار هم این کارو کرد. به همین دلیل من بیشتر پیش دوستای ترنسم زندگی می­کردم. فقط می­خواستم در محیط خانه نباشم.».
مشارکت­کننده ی شماره­ ۴:
«بارها پدرم و مادرم من­رو از خونه بیرون انداختند. من هم می­رفتم پیش دوست و فامیل و عمه و خاله. دو سه روزی می­موندم بعد با واسطه­ فامیل دوباره برمی­گشتم. چون بچشون بودم. کاری نمی­تونستند بکنند. تازه این­جوری واسشون بدترم بود. بیشتر آبروشون می­رفت».
کد ۴۲۸: تهدید به قتل و بیرون راندن از خانه توسط پدر علیه اعمال «اراده­»ی فرد تبدیل­خواه به تغییر جنسیت
مشارکت­کننده­ شماره­ ۹:
«من خیلی پرورم. پدرم چندین بار بهم گفته که برو بیرون. دیگه برنگرد نمی­خوام ببینمت ولی من با پررویی تمام میرم خونه دوباره. البته من چون دانشگام قزوینه اونجا یه خونه اجاره کردم. گاهی میرم اونجا می­مونم. یه­جورایی استقامت داشتن باعث میشه که اطرافیانت کم­کم بپذیرنت. یعنی باید استقامت داشت. یعنی باید وایستی و بگی من هم هستم یعنی اگه بخوای بشینی یا کمر خم کنی نمی­تونی بگی من هم هستم».
مشارکت­کننده­ شماره­ ۱۱:
«پدرم گفته بود که عمل کنه،‌ سرش رو میزارم رو سینه­ش. گفته بود که اگه خودم هم مرده باشم وصیت می­کنم که یکی این­کارو بکنه. نمیزارم که این عمل رو انجام بده».

• • بررسی و تحلیل تم و مقایسه­ دو گروه مبتنی بر سیطره­ی جنسیت (۴۱۸ و ۴۲۸)

با وجود آنکه این دو تم فرعی با یکدیگر در عنصر تهدید از سوی والدین اشتراک دارند، اما دو تفاوت مهم و تاثیرگذار میان تجربه­ تبدیل­خواهان MtF و FtM به چشم می­خورد: نخستین تفاوت، در نوع تهدید نهفته است؛ دخترسرشتان به «بیرون کردن از خانه» و نیز سایر تهدیدها (مشارکت­کنندگان به نوع تهدید اشاره نکردند و فقط از واژه­ی تهدید استفاده می­کردند). اما مشارکت­کننده­ پسرسرشتی توسط پدرش به قتل تهدید شده است. نوع گزینش واژه­ی تهدیدآمیز پدر (سرش را می­برم میزارم روی سینه­ش)، در بردارنده­ی نکته­ی ظریفی است که اشاره به ابعاد «ناموسی» مسئله برای وی دارد. این تهدید اگر چه در گفتمان عمومی جامعه کاربردهای زیادی دارد اما بدون شک مسائل ناموسی، بخش لاینفک موارد کاربرد آن محسوب می­ شود؛ تنها زنان و دخترانی این چنین تهدید می­شوند که از هنجارهای مبتنی بر ناموس تخطی نموده ­اند.
اما جالب این است که در عمل تهدیدهایی که تبدیل­خواهان MtF می­شوند، بیشتر رنگ و بوی واقعیت به خود می­گیرند تا گروه دوم. به بیان دیگر، با بسط تحلیل مبتنی بر ناموس می­توان نتیجه گرفت، گروه دوم پس از تغییر جنسیت از دامنه­ شمول ناموس خارج شده و کمتر مورد آزار قرار می­گیرند اما گروه نخست، همچنان پس از تغییر جنسیت نیز با تهدید و طرد خانواده­ی خود مواجه هستند زیرا اینان را می­توان دخترکان تازه مونثی دانست که از مرز «جنسیت پسرانه­ی مفعول»، وارد «جنسیت زنانه­ی ناقص» شده ­اند. و به همین دلیل است که مشارکت­کننده­ شماره­ ۱ اذعان می­ کند که پدر و برادرش، پیش و پس از عمل تغییر جنسیت «غیرت» به مراتب بیشتری نسبت به خواهر «طبیعی» وی دارند. یعنی تجربه­ «دختر-شدنِ» او در بردارنده­ی ابعاد بسیار شدیدتری از اعمال کنترل و محدودیت از سوی پدر/ برادر نسبت به خواهر وی پیش از ازدواج می­باشد!
تفاوت ماهوی دوم میان این دو تمِ فرعی، ناشی از «ارجاعِ^[۱۶۵]» تهدیدات است: در گروه نخست به دلیل رفتارهای دخترمآبانه است که مورد تهدید قرار می­گیرند؛ خانواده آنها را تهدید می­ کند بلکه دست از این رفتارها و تظاهرات بیرونی (آرایش، زنانه­پوشی، ادا و اطوارهای زنانه) بردارد اما خانواده­های گروه دوم، تهدید می­ کنند تا دخترشان دختر بماند!؛ هدف این تهدیدها جلوگیری از تغییر جنسیت است. به بیان دیگر، آنچه خانواده­ی تبدیل­خواهان گروه دوم را به تهدید وا می­دارد، تلاش برای «تحدید اراده»­ی آنان به «تطبیق جنسیت» (امیرحسینی : ۱۳۹۳) است.
کد ۴۱۹: تجربه­ تحقیر و سرزنش توسط اعضای خانواده

تعریف سیاست­های سیستم مدیریت امنیت اطلاعات، برحسب مشخصات تجاری، سازمان، موقعیت آن، دارایی­ ها و تکنولوژی که شامل:
چارچوبی برای تعیین اهداف و ایجاد یک فهم کلی از جهت و قواعد با توجه به امنیت اطلاعات می­باشد

در نظر گرفتن الزامات تجاری، قانونی و نظارتی و تعهدات امنیتی قراردادی
قرارگرفتن، ایجاد و نگهداری سیستم مدیریت امنیت اطلاعات هم­راستا با زمینۀ مدیریت ریسک استراتژیک در سازمان­ها
ایجاد معیارهایی که ریسک به وسیلۀ آنها ارزیابی شود
اثبات شده به وسیلۀ مدیریت
تعریف رویکرد ارزیابی ریسک سازمان:
شناسایی متدولوژی ارزیابی ریسکی که مناسب سیستم مدیریت امنیت اطلاعات باشد و شناسایی الزامات قانونی و نظارتی در زمینۀ امنیت کسب و کارها
توسعۀ معیارها برای پذیرش ریسک­ها و شناسایی سطح ریسک قابل قبول
شناسایی ریسک:
شناسایی دارایی­ هایی که در محدودۀ سیستم مدیریت امنیت اطلاعات قرار دارند و صاحب این دارایی­ ها
شناسایی تهدیدات مرتبط با این دارایی­ ها
شناسایی آسیب پذیری­هایی که ممکن است با تهدیدات مورد سوء استفاده قرار گیرند
شناسایی تأثیری که از دست دادن محرمانگی، درستی و در دسترس بودن می ­تواند برروی دارایی­ ها داشته باشد
تحلیل و ارزیابی ریسک:
ارزیابی تأثیرات عوامل تجاری مانند شکست­های امنیتی، در نظر گرفتن نتایج از دست دادن محرمانگی، صحت و دردسترس بودن دارایی­ ها برسازمان
ارزیابی واقع بینانۀ احتمال کلی رخ دادن خرابی­های امنیتی در اثر تهدیدات شایع، آسیب­پذیری­ها و تأثیر برروی دارایی­ ها و کنترل­های اخیر
تخمین سطوح ریسک­ها
تعیین این­که آیا ریسک قابل پذیرش است و یا این­که با بهره گرفتن از معیارهای پذیرش ریسک نیاز به ارزیابی دارد
شناسایی و ارزیابی گزینه­ ها برای از بین بردن ریسک. فعالیت­های ممکن در این زمینه عبارتند از:
اجرای کنترل­های مناسب
پذیرش ریسک به صورت آگاهانه و هدفمند و مشروط بر تأمین سیاست­های سازمان و مقبولیت معیارهای ریسک
اجتناب از ریسک
انتقال ریسک­های تجاری به سایر شرکای تجاری مانند تضمین کننده و تأمین کننده
انتخاب کنترل­ها برای اهداف و از بین بردن ریسک­ها
کسب مجوز مدیریت برای اجرا و ادارۀ سیستم مدیریت امنیت اطلاعات.
ایجاد کردن یک بیانیۀ قابل اجرا (استاندارد ایزو/آی ایی سی، ۲۰۰۵).

مشخصات زیرساخت­ها و پیاده­سازی
امروزه امنیت به یک موضوع پیچیده تبدیل شده، از این رو محافظت از زیرساخت­ها یک فعالیت جدی و ضروری محسوب می­ شود. در این راستا محصولات نرم افزاری زیادی ازجمله مدیریت امنیت اطلاعات وجود دارند که می­توانند به شرکت­ها برای مدیریت فرایند و متمرکز کردن اطلاعات مرتبط کمک نمایند (ناتان، ۲۰۰۵). باید در نظر داشت که شاید در گذشته، اهمیت زیرساخت­های پایۀ شبکه، به منظور توسعۀ یک طرح مؤثر حفاظت از داده ­ها، دست کم گرفته می­شد؛ اما امروزه با توجه به افزایش حجم داده ­ها در انواع طرح­های زیربنایی جدید، بیشترین اهمیت را دارد (گالسورتی، ۱۹۹۶)؛ در نتیجه توسعۀ هر پدیدۀ اجتماعی _ فنی، نیازمند زیرساخت­ها و الزاماتی است که ممکن است از خود سیستم مستقل باشند یا نباشند.
از این رو رشد تجارت الکترونیک، نیازمند زیرساخت­های انعطاف­پذیری است که می­توان آنها را در دو حوزۀ خرد و کلان در نظر گرفت؛ حوزۀ کلان به زیرساخت­هایی که باید توسط دولت­ها فراهم گردد، مربوط می­ شود و حوزۀ خرد به زیرساخت­هایی مربوط می­ شود که سازمان­ها به صورت جداگانه، باید برای خود فراهم نمایند. اما متأسفانه کشورهای در حال توسعه، معمولاً با کمبود زیرساخت­های ارتباطی خوب مواجهند در نتیجه مردم و کسب و کارها در کشورهای در
حال توسعه نمی ­توانند بدون وجود زیرساخت­های کافی در تجارت الکترونیک سرمایه ­گذاری کنند، علاوه بر آن ایجاد زیرساخت­های مورد اعتماد، امری پرهزینه است و در بسیاری از مواقع مسئولیت تأمین مالی زیرساخت­های مورد نیاز در کشورهای در حال توسعه، برعهده دولت است (آلجفری و همکاران، ۲۰۰۳).
البته در حوزۀ سازمان­ها، زیرساخت­های امنیتی، بیان کنندۀ پیاده­سازی سیاست­های امنیتی هستند. این زیرساخت­ها، در واقع تکنولوژی­هایی هستند که به منظور امن نگه داشتن کسب و کار الکترونیک و قواعدی که باید به آنها عمل کرد به کار می­روند و مستلزم مدیریت رفتار منابعIT و انسانی می­باشند، علاوه بر آن باید به طور منظم آنها را سیاست گذاری نمود و در نهایت، موارد تعیین­شده اجرا شوند و همچنین باید مجازات برای نقض سیاست­های امنیتی برای تمام کارمندان و شرکا روشن گردد (سنگوپتا و همکاران، ۲۰۰۵).
بر این اساس برای پیاده­سازی زیرساخت­های امنیتی در تجارت الکترونیک، سازمان­ها باید یک چارچوب کلی برای پیاده­سازی و توسعۀ برنامه ­های کاربردی ایجاد کنند، سپس می­توان الزامات را برای هریک از سطوح یا بخش­های تعریف شدۀ چارچوب، در نظر گرفت و با بهره گرفتن از این الزامات، طراحی اولیه از هر سطح چارچوب می ­تواند به صورت پیش نویس درآید که در واقع همان سیاست­های امنیتی است؛ در نهایت مطالعۀ جامع از سیستم، باید به منظور فهم روابط بین سطح و مفاهیم گسترۀ سیستم و فرصت­های طراحی ایجاد شده برای چارچوب هر سطح، ایجاد گردد.
در این فاز تحلیل­های حاصل از مشخصات الزامات امنیتی با مشخصات زیرساخت­های امنیتی که برگرفته از سیاست­های امنیتی است، برای ایجاد لیستی از ابزارهای مورد نیاز، به منظور حفاظت از دارایی­ ها به کار می­رود، سپس برای بدست آوردن، پیکربندی و گسترش در سطح سیستم مورد استفاده قرار می­گیرد.
۲-۴-۵-۱) استفاده از صادرکنندۀ گواهی دیجیتال:
گواهی دیجیتال، ساختمانی از داده ­ها است که کلید عمومی و اطلاعات هویتی صاحب کلید را به همراه اطلاعات احتمالی دیگر، دربر می­گیرد و با کلید خصوصی یک مرجع گواهی، امضاء می­ شود.
گواهینامۀ دیجیتال تصدیق می­ کند که دارندۀ کلید خصوصی یا عمومی، همان شخصی است که ادعا می­ کند؛ برای این منظور شخص ثالثی که به صادر کنندۀ گواهینامه معروف است، مسئولیت صدور گواهینامۀ دیجیتالی را بر عهده دارد و یک مقام مورد اعتماد است که گواهی­های دیجیتال را صادر و مدیریت می­نماید. او در واقع از یک زیرساخت کلید عمومی، برای انجام مدیریت چرخۀ عمر گواهی­های دیجیتال استفاده می­ کند. این گواهی­ها عموماً شامل کلید عمومی مالک، تاریخ انقضای گواهینامه، نام مالک و سایر اطلاعات هستند. در بعضی موارد صادر کنندگان گواهی دیجیتال، در تعدادی از وظایف اداری از قبیل ثبت­نام کاربر نهایی درگیر می­شوند، اما این وظایف اغلب به مقام ثبت­نام کننده واگذار می­گردد (ریووید، ۲۰۰۵).
در واقع به واسطۀ گواهینامه­های دیجیتالی، هویت صاحب یک کلید عمومی یا خصوصی، تأیید می­ شود؛ تمام مشترکان بالقوه پیش از اخذ گواهینامۀ دیجیتال توسط صادرکنندۀ گواهی، تصدیق هویت می­شوند. فرایند تصدیق هویت، از یک تأیید ساده در زمینۀ تعلق ایمیل به فردی خاص، تا فرایند پیچیدۀ تضمین اسناد و مدارک را در بر می­گیرد. فرایند جامع­تر
در این زمینه، ارائۀ اطمینان قوی نسبت به مشترکی که ادعا می­ کند، می­باشد. این را نباید فراموش کرد که گواهینامۀ دیجیتال، تنها مربوط به یک کلید با یک هویت است؛ نه متعلق به شخصی فیزیکی (مایک، ۲۰۱۲).
هنگامی که شخص درخواست یک متن را ارسال می­ کند، ابتدا از دریافت کننده می­خواهد که گواهینامه­های امضاء شده را بفرستد و فرستنده از کلید عمومی صادرکنندۀ گواهی دیجیتال، برای پنهان­سازی گواهینامه استفاده می­نماید. در این روش، فرستنده اطمینان خاطر بیشتری از صحت هویت دریافت کننده دارد و پس از پنهان­­سازی گواهینامه، فرستنده از کلید عمومی صادرکنندۀ گواهی دیجیتال، برای آشکارسازی متن استفاده می­ کند؛ در این صورت تنها کلید عمومی که فرستنده واقعاً مجبور به شناخت آن است، کلید عمومی صادرکنندۀ گواهی دیجیتال می­باشد. انواع گواهینامه­های موجود، شامل گواهینامه­های وب سایت، اشخاص، گواهینامۀ سازندگان نرم­افزارها و غیره است که حاوی نکاتی چون: مدت اعتبار، نام دارنده، اطلاعات کلید عمومی و یک هش^[۱۹۰] امضاء شده از داده ­های گواهینامه می­باشد (صنایعی، ۱۳۸۷).
گواهی­دیجیتال و مدیریت گواهی، از اجزا اصلی زیرساخت­های کلید عمومی هستند. یک صادرکنندۀ گواهی دیجیتال^[۱۹۱]، می ­تواند پس از بررسی کلید عمومی که به نام فرد است، گواهینامه­ای که گواه براین حقیقت باشد، را صادر نماید. صادر کننده، صدور گواهینامه را از طریق امضاء دیجیتال کلید عمومی افراد و اطلاعات مرتبط با آن انجام می­دهد و استاندارد X.509، فرمت لازم برای گواهی­های کلید عمومی را تعریف می­نماید؛ سپس این گواهی به مخزن گواهینامه­ها و لیست ابطال گواهی که نشان دهندۀ گواهی­های ابطال شده می­باشد، ارسال می­گردد. پس از آن کاربران می­توانند به مخزن اطلاعات دسترسی پیدا کنند (ناهاری و کراتز، ۲۰۱۱).

هانی­پات:
هانی­پات را می­توان برای جمع آوری اطلاعات، به منظور شناسایی همدست و پاسخ به سوالاتی از این قبیل به کار برد که چگونه باید در برابر نفوذگرانی که هویت آنها شناخته شده نیست و دانشی در مورد عملکرد و انگیزۀ آنها وجود ندارد، دفاع کرد و آنها را شکست داد؟ (آرتیل، سفا، سرج، کوواتلی و آلماسری^[۱۹۲]، ۲۰۰۶). اما در میان سایر تکنولوژی­های امنیتی همچون دیوارۀ آتش و سیستم­های تشخیص نفوذ، هانی­پات­ها سهم کوچکی در زمینۀ تشخیص نفوذ دارند؛ با این وجود قادرند که از حمله به اطلاعات منحصر به فرد جلوگیری نموده و آنها را به هر وسیله­ای، غیرقابل دسترس نمایند.
هانی­پات­ها منابع سیستم­های اطلاعاتی، فایروال­ها، مسیریاب­ها، سرورهای پایگاه داده، فایل­ها و مانند آن می­باشند و طراحی آنها به گونه ­ای است که شبیه سیستم­های تولیدی به نظر برسند، اما در واقع کار نمی­کنند. محققان با مشاهدۀ­ هانی­پات­ها، می­توانند راجع به علت حملات هکرها، زمان حمله، چگونگی حمله، آن­چه بعد از هجوم انجام می­ دهند و چگونگی ارتباط با یکدیگر در حین و پس از حمله اطلاعاتی بدست آورند؛ بنابراین هانی­پات یک سیستم دفاعی فعال برای امنیت شبکه می­باشد.
این سیستم حملات را به دام می­ اندازد، اطلاعات نفوذ در ابزارها و فعالیت­های مربوط به فرآیندهای هک را ثبت و از حملات خطرساز خارج از سیستم، جلوگیری می­ کند. در صورت ترکیب هانی پات با سایر راه­های امنیتی، بسیاری از معضلات سنتی حل می­گردد؛ از این رو هانی­پات یک ابزار ارزشمند برای کمک به فناوری امنیتی سنتی، به منظور بهبود عملکرد مربوط به آن می­باشد. باید در نظر داشت که وظیفۀ اصلی هانی­پات به دام انداختن حمله­ها و بدست آوردن اطلاعات نفوذ، در حالی که از دیگر حملات به سیستم جلوگیری می­ کند، است (ژانگ، ژو، کین و لییو^[۱۹۳]، ۲۰۰۳).
هانی­پات­ها براساس نوع استفاده­ای که از آنها می­ شود با یکدیگر تفاوت دارند. هانی­پات می ­تواند یک نرم­افزار شبیه­سازی، سیستم عامل با کارکرد کامل و تنظیمات پیش فرض، شبکۀ واقعی شامل سیستم عامل­های متفاوت و برنامه ­های کاربردی یا سیستمی باشد که صرفاً برنامه­ ها و سیستم­های دیگر را شبیه­سازی می­نماید. همین­طور می ­تواند از سلاح­های روانی مانند فریب دادن، بازداشتن، کم کردن یا متوقف کردن حملات استفاده نموده و حملات را شناسایی و ثبت کرده و به شناخته­های قبلی اضافه کند؛ این اطلاعات می ­تواند منجر به دانش بهتر از نفوذها شده که به نوبه خود به افزایش امنیت کلی شبکه کمک می­نماید.